Endometrioza: cauze, simptome și opțiuni de tratament

Ce factori de risc pot fi asociați endometriozei? 

Cu toate că nu este stabilit cu exactitate impactul unei anumite cauze pentru endometrioză, specialiștii sunt de părere că ar putea fi determinată de factori precum: 

- menstruația retrogradă: sângele menstrual curge înapoi prin trompele uterine în cavitatea pelviană, unde celulele endometriale se implantează și cresc;

- diseminarea prin sistemul limfatic sau sanguin: celulele endometriale se pot răspândi în alte părți ale corpului prin intermediul vaselor de sânge sau limfatice;

- factori genetici: există o predispoziție genetică pentru endometrioză, ceea ce înseamnă că femeile cu rude de gradul I care au această afecțiune sunt mai predispuse să o dezvolte;

- tulburări ale sistemului imunitar: un sistem imunitar slăbit poate permite dezvoltarea țesutului endometrial în afara uterului.

Cum se manifestă endometrioza?

Simptomele endometriozei variază de la ușoare la severe și pot include:

- durere pelvină: cel mai comun simptom; poate fi resimțită în timpul menstruației, al actului sexual, al defecației sau urinării;

- menstruație dureroasă (dismenoree): crampe menstruale severe care pot interfera cu activitățile zilnice;

- sângerări menstruale abundente (menoragie) sau mai lungi decât în mod normal;

- infertilitate: endometrioza poate afecta fertilitatea prin blocarea trompelor uterine sau prin afectarea ovulației;

- oboseală cronică, existentă chiar și în cazul unui program de somn normal;

- dureri în timpul actului sexual (dispareunie) sau după finalizarea acestuia;

- simptome digestive: diaree, constipație, balonare sau dureri abdominale, în special, în timpul menstruației;

- simptome urinare: dureri la urinare sau urinare frecventă, în special, în timpul menstruației.

Este important de reținut că unele femei cu endometrioză pot fi asimptomatice.

Diagnostic pentru endometrioză 

Stabilirea unui diagnostic de endometrioză poate fi dificilă, deoarece simptomele sunt asemănătoare cu manifestări ale altor afecțiuni. Metodele de diagnostic includ:

- anamneza: medicul va discuta despre simptomele, istoricul menstrual și familial;

- examinarea pelvină, pentru a se verifica eventualele anomalii;

- ecografiea transvaginală: test de imagistică ce poate identifica chisturi ovariene endometriozice (endometrioame);

- rezonanța magnetică nucleară (RMN): poate oferi imagini detaliate ale organelor pelvine și ajută la identificarea leziunilor endometriozice;

- laparoscopia: procedură chirurgicală minim invazivă, ce implică introducerea unui tub subțire cu o cameră video în abdomen, pentru a vizualiza direct organele pelvine și a preleva biopsii pentru confirmarea diagnosticului; este considerată metoda de diagnostic definitivă.

Opțiuni de tratament pentru endometrioză

Tratamentul vizează ameliorarea durerii, încetinirea progresiei bolii și îmbunătățirea fertilității. Opțiunile de tratament includ:

medicamente pentru durere: antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru ameliorarea crampelor menstruale;

- terapia hormonală:

- contraceptive orale: pentru a reduce sângerarea menstruală și durerea;

agoniști și antagoniști GnRH: pentru a suprima producția de estrogen și a induce o stare de menopauză temporară;

progestine: pentru a subția mucoasa uterină și a reduce sângerarea;

inhibitori de aromatază: afectează cantitatea de estrogen din corp;

- chirurgie ginecologică:

laparoscopie: pentru a îndepărta țesutul endometrial ectopic și aderențele;

histerectomie: îndepărtarea uterului (uneori și a ovarelor), ca ultimă soluție în cazurile severe;

- tratamente complementare:

acupunctura, masajul și alte terapii alternative ce pot ajuta la ameliorarea durerii;

modificări ale dietei și exerciții fizice regulate, ce pot contribui la îmbunătățirea stării generale de sănătate;

- tratament pentru infertilitate:

intervenție chirurgicală pentru a îndepărta leziunile endometriozice;

tehnici de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV).

Este esențial ca tratamentul să fie personalizat în funcție de severitatea simptomelor, dorința de a avea copii și preferințele individuale ale pacientei. Consultarea cu un medic specialist este crucială pentru a stabili cel mai potrivit plan de tratament.

Endometrioza, o afecțiune complexă și adesea dureroasă, afectează milioane de femei din întreaga lume. Deși cauzele sale exacte rămân un mister, înțelegerea simptomelor și a opțiunilor de tratament este esențială pentru gestionarea acestei boli.

În ciuda provocărilor, progresele în cercetare oferă speranță femeilor cu endometrioză. Prin conștientizare, educație și sprijin, putem contribui la o mai bună înțelegere a acestei afecțiuni și la îmbunătățirea vieții pacientelor afectate. 

DISCLAIMER: Acest articol are un rol informativ și nu înlocuiește sfatul avizat al medicului. 

SURSE: 

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/endometriosis